|
BERA: Brainstem Electric Response Audiometry
Dit is een objectieve vorm van gehooronderzoek waarbij de prikkelgeleiding in de gehoorzenuw wordt gemeten. We noemen het ook wel 'hersenstam-audiometrie'. Voor deze test worden op het hoofd electrodes aangebracht en vervolgens worden via een hoofdtelefoon geluiden aangeboden. Met behulp van de computer kan dan het BERA-responspatroon op de monitor zichtbaar worden gemaakt. Uit het responspatroon kan afgeleid worden 1) of het geluid wordt gehoord en 2) of het geluid door de gehoorzenuw goed wordt doorgegeven.
Het BERA-onderzoek wordt bijvoorbeeld gebruikt om het gehoor van heel jonge baby's, die een onvoldoende reactie geven bij de neonatale gehoorscreening, te onderzoeken. Daarnaast kan het gebruikt worden bij mensen die niet kunnen of willen meewerken aan standaard gehooronderzoek. Denk hierbij aan verstandelijk gehandicapten. Ook wordt dit onderzoek uitgevoerd voor nadere diagnostiek bij mensen met een asymmetrisch gehoorverlies (gehoorverschil tussen beide oren).
OAE: Oto-Akoestische Emissies
OAE meting is ook een objectieve vorm van gehooronderzoek. Oto-akoestische emissies zijn zwakke geluiden die meetbaar zijn in de gehoorgang en die opgewekt worden door het binnenoor. Met oto-akoestische emissies wordt vooral de kwaliteit van het binnenoor (het slakkenhuis) en in het bijzonder van de buitenste haarcellen gemeten.
Emissies worden gemeten door het oor (de gehoorgang) af te sluiten met een dopje waarin een microfoontje en een telefoontje gemonteerd zijn. Met de telefoon kan een geluid (bv. click of toonpaar) worden aangeboden om een emissie op te wekken en met de microfoon kan het geluid, afkomstig van het binnenoor, in de gehoorgang worden geregistreerd.
De technische uitdaging bij emissie-metingen is het scheiden van de emissies van ander geluid dat ook in de gehoorgang aanwezig is, zoals het aangeboden geluid, het omgevingsgeluid en geluid voortkomend van de onderzochte persoon zelf.
Alle gezonde oren hebben oto-akoestische emissies. Vanaf een bepaald gehoorverlies zijn er geen oto-akoestische emissies meer te meten. Als er geen emissies meetbaar zijn dan is het betreffende oor verdacht van een stoornis. Op deze onderzoeksmethode is de gehoorscreening gebaseerd, zoals die door de thuiszorg bij baby's van enkele dagen oud wordt uitgevoerd (de neonatale gehoorscreening). Meer informatie en een filmpje over over deze gehoorscreening vindt u hier.
AVP: Auditieve Verwerkingsproblemen
Regelmatig worden kinderen aangemeld met de praktijkervaring dat zij niet goed lijken te horen, terwijl in het standaard gehooronderzoek geen afwijkingen worden gevonden. In veel gevallen blijken deze kinderen in moeilijke luistersituaties (bijvoorbeeld een rumoerige klas) niet goed te verstaan. Deze problemen gaan vaak gepaard met problemen in de taal-spraakontwikkeling, problemen met het leren lezen of aandachts- en concentratieproblemen.
Aan de hand van speciale luistertesten kunnen deze auditieve vaardigheden worden onderzocht. Afhankelijk van de leeftijd zijn er verschillende tests. In deze tests worden de vaardigheden van verschillende soorten van auditieve waarneming onderzocht:
- Het vermogen om spraak te verstaan die door vervorming, stoorgeluiden of weglatingen onduidelijker is.
- De samenwerking tussen beide oren: hoe goed is het kind in staat informatie van het linker- en het rechteroor samen te voegen of juist uit elkaar te halen.
- Het analyseren en manipuleren van klankpatronen. Dit is bijvoorbeeld heel belangrijk voor het leren lezen en schrijven.
Omdat dit soort problemen vaak complex is, wordt heel breed gekeken naar de ontwikkeling van het kind. Aan de leerkracht wordt gevraagd een uitgebreide observatielijst over de luistervaardigheid van het kind in de klas in te vullen. Als het kind bij een logopedist of schoolbegeleidingsdienst onder behandeling of onderzocht is, worden hiervan gegevens opgevraagd. Ook kan het zijn dat het Audiologisch Centrum nog aanvullend onderzoek doet naar de taal-spraakontwikkeling of de cognitieve ontwikkeling.
|
